Kaj se zgodi, ko nas naše telo nenadoma ne uboga več? Poškodbe hrbtenice predstavljajo eno najzahtevnejših preizkušenj v medicini in življenju posameznika. Lahko nastanejo v trenutku nesreče ali pa se razvijajo počasi, skoraj neopazno!
Poškodbe hrbtenice so lahko zelo različne. Ne glede na izvor in obseg poškodbe je ključnega pomena, da se pri vseh ukrepa hitro in strokovno, saj pravočasna diagnostika in zdravljenje močno vplivata na izid in kakovost življenja pacienta.
Poleg akutne oskrbe pa je najpomembnejša specialna fizioterapija, ki z usmerjenimi vajami in nevrološkimi pristopi pacientom izboljša funkcionalnost in samostojnost!
Ob poškodbah hrbtenice je ključno, da ste v rokah izkušenih strokovnjakov. V kliniki Medicofit se vsakemu pacientu posvetijo z veliko mero strokovnosti, pri tem pa uporabljajo najsodobnejše terapevtske metode.
So poškodbe hrbtenice res tako pogoste?
Hrbtenica je osrednja struktura človeškega telesa, ki omogoča gibanje, stabilnost in hkrati ščiti hrbtenjačo – ključno komponento centralnega živčnega sistema. Zaradi svoje kompleksne zgradbe in stalne izpostavljenosti mehanskim obremenitvam je pogosto prizadeta zaradi poškodb ali degenerativnih sprememb.
Poškodbe hrbtenice so lahko posledica travmatskih ali netravmatskih dogodkov. Globalno gledano prevladujejo travmatske poškodbe, pri čemer so glavni povzročitelj prometne nesreče, ki letno povzročijo približno 38 % novih primerov poškodb.
Pomemben delež predstavljajo tudi padci (okoli 30 %), še posebej pri starejših. Sledijo poškodbe zaradi nasilja (13 %), športne poškodbe (9 %) in zapleti med medicinskimi ali kirurškimi posegi (približno 5 %).
Netravmatske poškodbe hrbtenice lahko povzročajo bolezni, kot so tumorji, okužbe in degenerativne spremembe hrbtenice. Tumorji - bodisi primarni ali zasevki iz drugih delov telesa – pritiskajo na hrbtenjačo ali jo neposredno poškodujejo.
Poškodbe lahko povzročijo tudi nekatere degenerativne bolezni, kot sta spinalna stenoza in spondiloza, ki počasi zožujeta hrbtenični kanal in s tem povečujeta tveganje za poškodbo že ob manjših udarcih in gibih.
Starejši so zaradi krhkih kosti bolj dovzetni za zlome, medtem ko pri otrocih do poškodb pogosto pride pri igri ali športu, zaradi manj razvite motorike!
Poškodbe so lahko zelo različne
Poškodbe hrbtenice so med seboj razlikujejo po načinu nastanka in njihovem kliničnem poteku, obsegu okvare in vplivu na življenje posameznika. Lahko nastanejo nenadno, v trenutku, kot posledica prometnih nesreč, padcev, športnih poškodb ali nasilja (npr. zabodnin in strelnih ran).
Raziskave kažejo, da so poškodbe hrbtenice najpogosteje locirane v ledvenem (lumbalnem) delu, sledijo mu vratni (cervikalni), prsni (torakalni) in križnični predel!
Poškodbe hrbtenice lahko povzročijo le prehodno izgubo občutka ali pa vodijo v trajne posledice, kot so paraliza, motnje delovanja mehurja in črevesja ter težave z dihanjem. Ne glede na tip poškodbe vse zahtevajo takojšnje ukrepanje!
Pri višjih poškodbah (zlasti nad nivojem C5) so pogosto ogrožene tudi vitalne funkcije, kot je dihanje, zato sta potrebni hitra intubacija in oskrba v specializiranih enotah!
Poleg travmatskih poškodb imamo na drugi strani počasi napredujoče, t. i. subakutne in kronične, ki povzročajo dolgotrajne in postopno slabšajoče se simptome. Pacienti morda več mesecev ali celo let opažajo blago oslabelost, spremenjen občutek v dlaneh, težave pri hoji, nenatančnost gibov ali nenadzorovano uhajanje urina.
Vzroki za to so lahko tumorji hrbtenice ali bližnjih struktur, tuberkulozni spondilitis, metastaze, multipla skleroza ali druge nevrodegenerativne bolezni!
Na katere simptome moramo biti še posebej pozorni?
Ob sumu na poškodbo hrbtenice je ključno, da opozorilne znake prepoznamo hitro in ob prvih simptomih ustrezno ukrepamo. Še posebej smo pozorni na t. i. ‘’rdeče zastavice’’, kot so nočna bolečina, nepojasnjeno hujšanje, povišana telesna temperatura, progresivna mišična oslabelost, senzorične motnje ter znaki disfunkcije avtonomnega živčevja.
Vsaka poškodba zahteva individualen pristop – od temeljite anamneze in nevrološkega pregleda do natančne slikovne diagnostike (MRI, CT) ter nevrofizioloških testiranj.
Uspešnost zdravljenja, tako v akutni kot tudi kronični fazi, je odvisna od pravočasne prepoznave, dostopa do specializirane oskrbe, kakovostne rehabilitacije in angažiranosti zdravstvene ekipe!
Poškodba hrbtenice namreč ne vpliva le na telesno funkcijo, temveč močno zaznamuje posameznikovo samostojnost, sposobnost opravljanja osnovnih vsakodnevnih dejavnosti ter njegovo vlogo v družini, na delovnem mestu in v širši družbi.
Telo nas ob poškodbi hrbtenice opozori takoj!
Ko pride do poškodbe hrbtenice, nam telo takoj sporoča, da nekaj ni v redu. Močna bolečina v vratu ali hrbtu, občutek otrplosti ali mravljinčenja v rokah in nogah, mišična oslabelost ali težave z gibanjem so simptomi, ki jih nikakor ne smemo ignorirati.
Pacienti običajno poročajo o šibkosti, senzoričnih motnjah, bolečinah ter izgubi nadzora pri odvajanju. V primeru višje poškodbe lahko pride tudi do dihalne insuficience. Pomembno je razlikovati med akutnimi poškodbami in tistimi, ki nastanejo kronično.
V takšnih primerih pacienti pogosto navajajo progresivno bolečino v hrbtu, splošno oslabelost, nepojasnjeno hujšanje, povišano telesno temperaturo ter senzomotorične izpade, ki se sčasoma stopnjujejo.
Prav tako je lahko zaskrbljujoča izguba občutka v določenih delih telesa ali težave z nadzorom mehurja in črevesja, saj to kaže na resno okvaro živčnih poti. Pri poškodbah višjih delov hrbtenice se lahko pojavijo tudi težave z dihanjem, kar zahteva takojšnjo medicinsko pomoč.
Po postavitvi diagnoze je smiselno sodelovanje s strokovnjaki, kot je klinika Medicofit, kjer se z individualnim pristopom in sodobnimi metodami posvetijo vsakemu pacientu.
Z najsodobnejšimi fizioterapevtskimi metodami in individualnim pristopom klinika omogoča uspešno rehabilitacijo hrbtenice in bistveno izboljšanje kakovosti življenja!
Kaj storiti ob sumu na poškodbo hrbtenice?
Poškodba hrbtenice predstavlja resno zdravstveno stanje, ki zahteva hitro ukrepanje. Pri nekaterih lahko pride do kombinirane poškodbe več organskih sistemov in življenjsko ogrožajočih zapletov, kot so šok in srčno-dihalni zastoj.
V akutni fazi je ključnega pomena temeljita začetna presoja pacientovega stanja, ki sledi algoritmu ABCDE (airway, breathing, circulation, disability, exposure), ob tem pa se nemudoma uvedejo reanimacijski in stabilizacijski ukrepi.
Klinična slika pri poškodbah hrbtenice je tesno povezana z mehanizmom poškodbe. Pogosto gre za posledico prometnih nesreč, padcev, športnih poškodb ali prebojnih travm!
Fizični pregled pri pacientu s sumom na poškodbo hrbtenice vključuje oceno nevrološkega statusa in znakov sočasnih poškodb. Pri kroničnih oblikah so pogosti znaki mišične atrofije, deformacij hrbtenice in preležanin.
Ali ste vedeli, da se za natančno opredelitev obsega poškodbe uporablja mednarodno uveljavljeni sistem ISNCSCI (International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury)?
Sodobne možnosti zdravljenja
Zdravljenje poškodb hrbtenice se začne že na mestu nesreče in obsega dolgotrajno rehabilitacijo. Uspešna obravnava temelji na hitrem prepoznavanju, natančni klasifikaciji in interdisciplinarni oskrbi pacienta.
Že na kraju dogodka nesreče je ključno preprečiti nadaljnjo poškodbo hrbtenice. Zdravstveno osebje izvaja ukrepe za omejevanje gibanja hrbtenice s pomočjo posebnih nosil ali opornic.
Ali ste vedeli, da zgodnja kirurška dekompresija znotraj 24 ur po poškodbi pomembno izboljša izid zdravljenja, saj zmanjša pritisk na hrbtenico in omogoči njeno boljšo prekrvavitev?
Po akutni fazi zdravljenje se začne obdobje rehabilitacije, ki je ključnega pomena za ponovno vzpostavitev pacientove funkcionalnosti. Cilj fizioterapije, delovne terapije in rehabilitacijske medicine je izboljšanje motoričnih in senzoričnih funkcij ter ohranjanje pacientove samostojnosti.
Pomemben napredek predstavljajo sodobne nevrostimulacijske metode, kot sta epiduralna stimulacija (z vsaditvijo elektrod v epiduralni prostor) in transkutana stimulacija (z zunanjimi elektrodami). Ti lahko izboljšata gibljivost, avtonomne funkcije (npr. regulacijo krvnega tlaka, nadzor mehurja) in spodbujata nevroplastičnost.
Za trajne rezultate je potrebna specialna fizioterapija!
Nepogrešljiv steber rehabilitacije tako po akutnih poškodbah kot pri kroničnih obolenjih hrbtenice predstavlja specialna fizioterapija.
V zgodnjih fazah zdravljenja fizioterapevtska obravnava sledi cilju zmanjšanja bolečine in vnetja. V kliniki Medicofit to dosežejo z napredno tehnologijo, kot so visokoenergijski Summus laser, Wintecare TECAR terapija in PERISO diamagnetno stimulacijo, ki omogočajo regeneracijo tkiv, izboljšujejo prekrvavitev in delujejo analgetično.
Pri poškodbah hrbtenice in živčnih struktur postajajo vse pomembnejše tudi metode, ki neposredno spodbujajo nevroplastičnost – sposobnost živčnega sistema, da se ponovno organizira in vzpostavi nove povezave.
Mednje spadajo terapije, kot so hoja z razbremenitvijo telesne teže na tekočem traku, vadba po različnih podlagah in druge senzomotorične naloge. Te dokazano spodbujajo sproščanje rastnih dejavnikov, regeneracijo živčnih poti in obnovo motoričnih funkcij.
Kasneje se terapija osredotoči na vzdržljivost, mišično moč in obvladovanje obremenitev, ki so prisotne pri vsakodnevnih aktivnostih. Pozornost je usmerjena tudi na telesno držo, medenico, kolke in ramenski obroč, saj je treba telo gledati kot celoto.
Raziskave potrjujejo, da več kot 90 % pacientov s kroničnimi težavami hrbtenice lahko uspešno okreva brez operativnega posega, če so vključeni v dosledno, strokovno vodeno fizioterapevtsko obravnavo. Ključ do uspeha je v pravočasnem začetku terapije, natančni diagnostiki in nadzorovani vadbi.
V centru Medicofit nudijo strukturiran program obravnave, katerega cilj je celostna obnova funkcionalnosti, samozavesti in kakovosti življenja pacientov. Zdravja ne prepuščajte naključju in se za rehabilitacijo vaše hrbtenice usmerite na kliniko Medicofit!
