ŠTUDIJA: Ni dokazov, da bi depresijo povzročalo kemično neravnovesje v možganih

Predpisovanje antidepresivov je v devetdesetih letih prejšnjega stoletja dramatično naraslo.

Danes vsak šesti odrasli Britanec (in 2 % najstnikov v Angliji) jemlje antidepresive.

»Številni ljudje jemljejo antidepresive, ker verjamejo, da ima depresija biokemično ozadje. Nova študija pa kaže, da za takšno trditev v resnici ni dokazov,« je povedala vodja raziskave Joanna Moncrieff, profesorica psihiatrije na University College London (UCL) in svetovalna psihiatrinja na fundaciji North East London NHS.

»Vedno je težko dokazati nekaj negativnega, a mislim, da lahko z gotovostjo rečemo, da večina raziskav, ki je bila opravljena v zadnjih nekaj desetletjih, ni uspela postreči s prepričljivim dokazom, da depresijo povzročajo serotoninske anomalije, še posebno nizke ali znižane stopnje serotonina,« je povedala.

»Na tisoče ljudi trpi stranske učinke antidepresivov, vključno z odtegnitvenimi učinki, ki se pojavljajo pri ljudeh, ki se trudijo prenehati z jemanjem, trend predpisovanja teh zdravil pa še naprej raste. Mnenja smo, da je za situacijo krivo tudi napačno prepričanje, da je vzrok za depresijo kemično neravnovesje v možganih. Mislim, da je skrajni čas, da javnost obvestimo, da to prepričanje nima podpore znanosti.«

Glede na analize naj bi od 85 do 90 % javnosti verjelo, da depresijo povzročajo nizke vsebnosti serotonina ali biokemična neravnovesja, večina antidepresivov pa je dejansko narejena z namenom, da bi vplivali na serotoninske inhibitorje in popravljali prav to anomalijo.

Pa vendar je ena od raziskav, ki je bila objavljena v publikaciji Molecular Psychiatry, preverila stanje serotonina in depresivnih stanj pri na desetine tisočih ljudeh. V raziskavi so primerjali izmerjene ravni serotonina v krvi in možganskih tekočinah ter ugotovili, da glede na ravni serotonina ni praktično nobenih razlik med ljudmi z diagnosticirano depresijo in zdravimi posamezniki, od katerih so nekateri prav tako imeli nizke ravni serotonina, a vseeno niso razvili depresije.

Še več. Raziskovalci so naleteli celo na izsledke, da antidepresivi na dolgi rok še zmanjšujejo nivo serotonina.

Najnovejša velika revizija že obstoječih študij zadnjih nekaj desetletij je skratka razkrila, da depresijo v resnici ne povzročajo kemična neravnovesja, kar bi ljudje morali vzeti v obzir, ko se bodo odločali, za katero obliko zdravljenja bi se odločili.

For 70 years, psychology has tended onwards a mechanistic view: Pills as an answer, the brain as machine, a reference state of mental health that can be analytically verified. And yet https://t.co/ffe9ZIHzbG

— Quentin Hardy (@qhardy) July 21, 2022

Kaj pa, če je (in je vedno bilo) krivo OKOLJE?

Bolj zgovorna o RESNIČNEM VZROKU za depresijo je bila študija, ki je raziskovala povezavo med učinki stresnih dogodkov in depresijo.

Ugotovili so, da ’bolj stresno, kot je življenje posameznika, in bolj stresni kot so bili dogodki, ki so jih doživeli, večja je verjetnost, da bo razvil depresijo’.

Razlog za depresijo se skratka ne skriva toliko v biokemiji možganov, ampak je (so)vplivana pretežno iz neprijetnih zunanjih okoliščin. Je skratka reakcija na negativne stimuluse iz okolja.

The ongoing rise in antidepressant use is not a welcome sign that people are willing to seek help, but a sign that we are trying to paper over social problems with medical solutions https://t.co/oJWV6A47m8

— Dr Joanna Moncrieff (@joannamoncrieff) July 15, 2022

»Antidepresivi pomagajo, a ne vemo kako!«

Raziskovalci z UCL so po objavi svoje študije v Nature še posvarili ljudi, naj nikar na lastno roko ne prenehajo jemati antidepresivov, saj navkljub njihovim spoznanjem ta vendarle so lahko učinkovita.

»Naše mnenje je predvsem, da bi pacientom morali nehati zatrjevati, da depresijo povzročajo nizke stopnje serotonina ali kemičnega neravnovesja, pa tudi, da bi jih morali prenehati zavajati, da antidepresivi ta neravnovesja popravljajo, saj to ni res,« je povedala Moncrieff.

»V resnici sploh ne vemo, kaj antidepresivi počnejo možganom, zato ljudem ne gre govoriti nekaj, kar ne drži.«

Prvi odzivi psihiatrične stroke

Javni predstavnik Royal College of Psychiatrist je povedal: »Antidepresivi so učinkoviti v primeru cele plejade fizičnih in mentalnih zdravstvenih stanj. Nikomur ne priporočamo, da bi na vrat na nos prenehal jemati antidepresive zgolj na osnovi te študije.«

Dr. Michael Bloomfield, svetovalni psihiater in raziskovalec pri UCL, ki pa ni bil del te študije, pa je povedal: »Večina nas jemlje paracetamol, ko nas boli glava, a ne verjamem, da kdo od nas misli, da glavobol povzroča pomanjkanje paracetamola. Podobno logiko gre upoštevati tudi pri depresiji in zdravilih zanjo. Navkjub vsemu obstajajo dokazi, da antidepresivi lahko pomagajo pri depresiji in da rešujejo življenja.«

But just because we don’t yet fully understand why antidepressants work, doesn’t mean we should dismiss them. Just because we don’t know exactly *how* a drug works, doesn’t mean it *doesn’t* work. For some people, SSRIs alleviate depression. For some people they are life saving.

— Dr Lucy Foulkes (@lfoulkesy) July 21, 2022

Povzeto po pisanju The Guardian

Novo na Metroplay: Nik Škrlec iskreno o tem, zakaj mu je ušel Guinnessov rekord