Poškodba meniskusa – izognite se operaciji kolena!

Vse to so lahko znaki poškodbe meniskusa, kompleksne strukture, ki ima ključno vlogo pri stabilnosti in gibljivosti kolena.

Meniskus je pomemben del kolenskega sklepa, ki opravlja ključno vlogo pri absorbiranju udarcev, stabilizaciji sklepa in omogočanju gladkega gibanja. 

V vsakem kolenu se skrivata dva meniskusa – lateralni (zunanji) in medialni (notranji) meniskus. Kljub svoji pomembni funkciji je ta struktura nagnjena k poškodbam, ki lahko pomembno vplivajo na delovanje kolena.

V svetu športa in aktivnega življenja se poškodbe meniskusa pojavljajo izredno pogosto, predvsem med športniki, kot so nogometaši, košarkarji in smučarji. Meniskus je izpostavljen različnim mehanizmom poškodb, ki lahko segajo od postopne degeneracije do travmatskih poškodb ob močnih silah. 

V nadaljevanju predstavljamo različne načine, kako se meniskus lahko poškoduje, saj lahko s poglobljenim razumevanjem teh mehanizmov bolje prepoznamo simptome in zagotovimo ustrezno zdravljenje. 

Kako v kliniki Medicofit prispevamo k hitrejšemu okrevanju in ohranjanju funkcionalnosti kolena, vam predstavljamo v nadaljevanju.

Kako pride do poškodbe meniskusa?

Meniskus, hrustančna struktura v kolenskem sklepu, je pogosta tarča športnih poškodb, zlasti med nogometaši, košarkarji, rokometaši, borci in smučarji. 

Ali ste vedeli, da je največkrat poškodovan medialni meniskus? Razlog za to se skriva v asimetrični obremenitvi kolena, ki je večja na notranji strani. 

Poškodbe meniskusa imajo dva osnovna mehanizma nastanka – degenerativna ali travmatska poškodba.

● Degenerativna poškodba meniskusa se razvije s časom, ko meniskus izgubi odpornost zaradi obrabe, kar vodi v postopno tanjšanje in nastanek manjših razpok. Pri degenerativnih poškodbah se lahko pojavi tudi prosti fragment meniskusa, ki se odcepi od glavne strukture in neodvisno "plava" v sklepu.
● Travmatske poškodbe meniskusa se lahko zgodijo zaradi močne rotacije kolena ob fiksnem stopalu, bodisi zaradi kontaktnega bodisi nekontaktnega mehanizma. Travmatske poškodbe se pogosto kažejo s hudo bolečino, vendar ne nujno s popolno raztrganino. Včasih se lahko pojavijo tudi nezmožnost obremenjevanja noge, oteklina in značilen občutek, kot da bi se nekaj "odtrgalo" v kolenu, kar lahko kaže na obsežnejšo poškodbo. 

Športniki z visokim bolečinskim pragom lahko kljub situacijski bolečini nadaljujejo s športnimi aktivnostmi, kar lahko poškodbo le še poslabša. 

Meniskus je lahko poškodovan na različne načine, vključno s stiskanjem, natrganjem, pretrganjem na polovico, nastankom prostega telesa meniskusa, vihanjem roba, in tipična "bucket handle tear" ruptura, ki se najpogosteje pojavi na medialnem meniskusu. 

Raznolikost poškodb meniskusa poudarja njegovo kompleksno zgradbo ter potrebo po individualnem pristopu pri diagnosticiranju in zdravljenju teh poškodb.

Kakšne simptome povzroča poškodba meniskusa?

Poškodba meniskusa lahko povzroči različne simptome, ki se razlikujejo glede na posamezne primere. Ključen simptom je bolečina v kolenu, ki se pogosto pojavi takoj po poškodbi. 

Pri poškodbi se pogosto sliši škrtanje ali pokanje v sklepu. Večina ljudi še vedno lahko po poškodbi hodi, in mnogi športniki zmorejo celo nadaljevati s športnimi dejavnostmi. Vendar v obdobju 2 do 3 dni postopoma postane koleno vedno bolj otrdelo in otečeno.

Najpogostejši simptomi poškodbe meniskusa so:

1. Bolečina

2. Otrdelost in oteklina

3. Zatikanje ali zaklepanje kolena

4. Občutek, da vam koleno popušča

5. Nesposobnost premikanja kolena skozi celoten obseg gibanja

Poleg tega je lahko značilno, da se po poškodbi meniskusa pojavi omejitev gibanja v kolenu in morebitne težave pri izvajanju določenih gibov. Če doživite katerega od teh simptomov, je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč in se posvetovati s strokovnjakom za poškodbe, za natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje poškodbe meniskusa v kliniki Medicofit

Če se soočate s poškodbo meniskusa, ne odlašajte z ukrepanjem. Rehabilitacija s fizioterapijo bi se morala začeti najkasneje 7 dni po poškodbi, idealno že v 3 dneh. Velika napaka, ki jo naredijo številni, je le počitek, brez aktivne terapije za pospešitev celjenja in ohranjanje mišične aktivnosti.

V kliniki Medicofit se vsako zdravljenje prične z diagnostičnim pregledom. Vaše koleno bomo pregledali, opravili analizo sklepnega gibanja in pregledali vaše slikovne izvide. 

Na podlagi diagnostičnih ugotovitev, bomo za vas izdelali individualni program zdravljenja, ki se začne z akutno fizioterapijo, nadaljuje s postakutno kineziologijo in konča s preventivnim programom vadbe.

Akutna fizioterapija 

Pri nas postavljamo aktivno fizioterapijo na prvo mesto, saj želimo, da se vaš kolenski sklep čim prej vrne v optimalno delovanje. Cilji zdravljenja v akutni fazi so zmanjšanje bolečine, otekline in izboljšanje gibljivosti.

Večina poškodb meniskusa se lahko izboljša z uravnoteženjem mišičnih moči, kar pripomore k večji stabilnosti in optimalnemu gibanju kolena. Za degenerativne poškodbe v rdeči coni izvajamo terapije, ki spodbujajo naravne procese celjenja. Pri bolečinah v kolenu je izredno uspešna protibolečinska terapija.

Pri poškodbi meniskusa je instrumentalna terapija še posebej pomembna, saj ima hrustanec izredno slabo  sposobnost regeneracije – hrustanec namreč nima svoje lastne prekrvavitve. V naši kliniki uporabljamo najnaprednejše tehnologije, kot so TECAR terapija, diamagnetoterapija PERISO, Summus LASER in ultrazvočna terapija. 

Za športnike je še posebej pomembno dobro zaznavanje položaja kolena (propriocepcija). V fazi "vračanja k športu" opravljamo specifična testiranja za oceno pripravljenosti na polno športno obremenitev po poškodbi meniskusa, kar športnikom omogoča varno vrnitev k aktivnosti. 

Naši fizioterapevti bodo sledili vašemu napredku, terapijo pa bodo prilagajali vašim zmožnostim in potrebam. Z našo pomočjo lahko se vrnete k aktivnemu življenju brez strahu!  

Postakutna kineziologija

Po končani akutni fazi zdravljenja stopimo v kineziološko fazo, namenjeno povrnitvi polne obremenilne sposobnosti in optimalne funkcije vašega kolena.

V tej fazi se osredotočamo na terapevtsko kineziološko vadbo, ki je oblikovana za izboljšanje stabilnosti kolenskega sklepa in ponovno pridobitev popolne gibljivosti, ki je bila zaradi poškodbe meniskusa okrnjena.

Običajno že v nekaj tednih dosežemo, z izoliranimi vajami, tolikšen napredek pri okrepitvi kolena, da nam omogoča dodajanje bolj kompleksnih vaj v terapevtski program – to je še posebej pomembno za športnike.

Ko dosežemo zadovoljiv napredek, začnemo uvajati vaje za agilnost in pliometrijo. Te vaje spodbujajo uspešno vrnitev k športnim aktivnostim in hkrati zmanjšujejo tveganje za nove poškodbe.

Kineziološka vadba pomaga povečati ozaveščenost pacienta o pravilnih tehnikah gibanja in obremenitvah kolena v vsakdanjem življenju, ključno za preprečevanje novih poškodb v prihodnosti.

Vadba poteka pod strokovnim nadzorom in se prilagaja individualnim zmožnostim vsakega posameznika. Na koncu zdravljenja se izvede tudi testna baterija za koleno, ki oceni uspešnost zdravljenja, kar dvigne samozavest pri obremenitvi kolena.

Preventivna kinezioterapija 

Preventivna vadba po poškodbi meniskusa igra ključno vlogo pri zmanjšanju tveganja za ponovne poškodbe in vzdrževanju dolgoročnega zdravja kolena. V kliniki Medicofit smo oblikovali poseben program po končani rehabilitaciji.

Preventivna vadba je namenjena krepitvi mišic okoli kolenskega sklepa, kar izboljšuje stabilnost sklepa in zmanjšuje obremenitev poškodovanega meniskusa. Stabilen sklep zmanjšuje tveganje za nepredvidene gibe in morebitne poškodbe.

Verjamemo v celostno zdravljenje, zato vas vodimo skozi celoten proces rehabilitacije po poškodbi meniskusa. Naš cilj je, da dosežemo svobodno gibanje brez bolečin in vam povrnemo polno moč vašega kolena. 

Kdaj je potrebna operacija meniskusa?

Operacija je na srečo redko potrebna in se izvaja le v nujnih primerih, kjer so prisotni mehanski simptomi, kot so zatikanje in boleče preskakovanje kolena.

Operacija meniskusa se lahko izvede kot parcialna meniscektomija (delna odstranitev) ali šivanje meniskusa, odvisno od vrste poškodbe. Rehabilitacija po šivanju meniskusa je bolj kompleksna in dolgotrajna. Šivanje je primerno le pri manjšem odstotku poškodb (manj kot 10%), saj je ta metoda uspešna le v ožjem zunanjem delu meniskusa – kjer je dobra prekrvavitev. 

Medtem pa delna odstranitev meniskusa izredno poveča tveganje za nastanek osteoartroze in hitrejšo obrabo hrustanca. Pri manjših poškodbah meniskusa je zato prva metoda zdravljenja vedno fizioterapija in kineziologija.

Študije kažejo, da v primerjavi s kirurškim posegom, konzervativno zdravljenje s fizioterapijo in kineziologijo vodi do podobnih rezultatov po 3–5 letih od poškodbe. Konservativno zdravljenje lahko dolgoročno izboljša funkcijo sklepa in zmanjša tveganje za napredovanje poškodbe meniskusa.

Kirurško zdravljenje se priporoča le, če konzervativno zdravljenje ne prinese bistvenih izboljšav po vsaj 3 mesecih strukturirane terapije. Celostna fizioterapevtska rehabilitacija in individualen pristop ostajata najboljša pot do okrevanja. 

VAŠA POT DO NOVEGA ŽIVLJENJA!

Medicofit